在实现公共卫生行为改变的过程中，我们通常关注的是母亲、学生或农民个人。我们不应忘记社区结构和规范对鼓励个人健康行为的制约。本课程探讨了促进公众健康所需变革的社区背景。我们首先要研究 "社区 "的各种定义，以及我们 "诊断 "或试图了解不同类型社区的结构和特征的过程。 了解社区的异同是必要的，以免我们陷入设计 "一刀切 "干预措施的陷阱。我们需要认识到，无论外人认为一个社区是贫穷的还是被忽视的，我们都可以发现每个社区的优势和改进能力。确定社区能力和资源是促进社区变革的第一步。因此，我们要研究不同的变革实践方法和哲学方法。在变革过程中，我们认识到社区需要参与任何干预措施的设计、实施和评估。 我们研究了参与的概念，以了解不同程度的参与会如何影响社区变革努力的可持续性。最后，我们介绍了一个非洲盘尾丝虫病控制社区参与方法的案例研究。社区指导干预随后被成功应用于在社区内提供其他基本初级保健服务，如驱虫蚊帐、疟疾治疗、维生素 A 分发、驱虫药以及肺炎和腹泻病例管理。